Nezávislé studie srovnávají množství škodlivin v zahřívaném tabáku a cigaretovém kouři. Ukazují výrazně nižší koncentrace některých toxinů, ale upozorňují na nejistotu ohledně dlouhodobých zdravotních dopadů.
Špička klasické cigarety hoří při teplotě až 900 °C, zatímco zařízení na zahřívaný tabák ohřívají tabák pouze na 300–350 °C. Tento rozdíl není kosmetický: hoření vytváří tisíce chemických látek, z nichž mnohé jsou toxické nebo karcinogenní. Zahřívání bez hoření má za cíl uvolnit nikotin bez spalování, a tedy bez velké části spalin.
Co se mění, když tabák nehoří, ale zahřívá?
Při zahřívání nevzniká kouř v pravém slova smyslu, ale aerosol – směs kapiček a pevných částic. Nezávislé laboratorní analýzy opakovaně prokázaly, že tento aerosol obsahuje nižší hladiny mnoha škodlivin ve srovnání s cigaretovým kouřem. Konkrétně jde o výrazné snížení oxidu uhelnatého, dehtu, benzenu, formaldehydu a některých tabákových nitrosaminů. Čísla se liší podle způsobu měření, ale řádové rozdíly jsou konzistentní.
Ačkoli se čísla v jednotlivých studiích liší, shodují se v tom, že zahřívaný tabák není zdravý a není ani bezpečný. Jde o nástroj pro snižování rizika pro ty, kdo nejsou ochotni nebo schopni přestat kouřit úplně. Nikotin sám o sobě není karcinogenní, ale je návykový a zvyšuje srdeční frekvenci i krevní tlak.
Co říkají laboratorní analýzy?
Studie provedené nezávislými výzkumnými institucemi, nikoli tabákovým průmyslem, se zaměřují na srovnání koncentrací škodlivin. Jedna z klíčových prací, publikovaná v roce 2018 v časopise Nicotine & Tobacco Research, porovnávala dvě zařízení na zahřívaný tabák (IQOS a glo) s běžnými cigaretami. Výsledky ukázaly, že aerosoly ze zahřívaného tabáku obsahují o 60–90 % méně vybraných karcinogenů a toxických látek. Záleží ale na konkrétní látce – u některých, jako je nikotin, je rozdíl minimální, což je očekávané.
Důležité je upozornit, že ne všechny nezávislé studie dopadly jednoznačně. Některé měření nalezla v aerosolu zahřívaného tabáku vyšší hladiny určitých těkavých organických látek, jako je glycidol, než v běžném kouři. Tato zjištění připomínají, že zahřívání tabáku není totéž co čistý nikotin bez tabáku a že jde o komplexní chemickou směs.
Kdo studie financuje?
Část výzkumu vznikla v laboratořích výrobců, a proto je nutné k ní přistupovat obezřetně. Nezávislé studie – financované granty, neziskovými organizacemi nebo akademickými pracovišti – vycházejí z objektivního měření, ale často mají menší rozpočty. Přesto se jejich závěry v zásadě shodují: zahřívaný tabák emituje méně škodlivin než cigareta, ale ne nulové množství. Například recenzní článek z roku 2021 v Journal of Clinical Medicine shrnul dostupná data a dospěl k závěru, že přechod na zahřívaný tabák pravděpodobně snižuje expozici toxickým látkám, ale dlouhodobé zdravotní účinky nejsou dosud známy.
Jaké jsou zdravotní dopady?
Krátkodobé studie na lidech ukazují, že kuřáci, kteří přejdou na zahřívaný tabák, mají po několika týdnech v moči nižší koncentrace metabolitů některých karcinogenů. Jde o biomarkery, které odrážejí vnitřní dávku – tedy co se skutečně vstřebalo do těla. Tyto změny naznačují nižší riziko vzniku rakoviny plic, ale měření biomarkerů ještě není klinickým koncovým ukazatelem.
Na druhou stranu respirační a kardiovaskulární dopady se projevují u kuřáků běžných cigaret po desítkách let. U zahřívaného tabáku takové longitudinální údaje neexistují, protože na trhu je teprve od roku 2014 v Japonsku a od roku 2016 v Evropě. Vědecké komunita proto volá po dalším sledování a také po standardizaci měření, aby se výsledky daly srovnávat.
Co se týče pasivního vystavení, aerosol ze zahřívaného tabáku obsahuje nižší koncentrace nikotinu a dalších látek než cigaretový kouř, ale nepostrádá je. Ve vnitřních prostorách proto stále znečišťuje vzduch, a proto není vhodné ho používat v zakázaných prostorách. Více o tom, jak funguje zahřívaný tabák, si můžete přečíst v našem článku Jak funguje zahřívaný tabák?.
Jak se zahřívaný tabák srovnává s e-cigaretami?
Nezávislé srovnávací studie se věnují také tomu, jak na tom je zahřívaný tabák ve srovnání s e-cigaretami. Obecně platí, že e-cigarety s nikotinovou solí (např. VEEV) emitují ještě méně škodlivin, protože nikotin je odpařován z roztoku bez tabákové biomasy. Zahřívaný tabák si ale díky své blízkosti k cigaretě zachovává nepřirozenější chuť a rituál, což může hrát roli pro konzervativní kuřáky, kteří odmítají vaping. Více o rozdílech najdete v článku E-cigarety vs. zahřívaný tabák.
Co z toho plyne pro kuřáky?
Pokud kuřák přestane úplně, je to vždy ta nejlepší volba. Ale pro ty, kdo nemohou nebo nechtějí skončit, může být přechod na zahřívaný tabák racionálním krokem ke snížení rizika. Neznamená to, že je zahřívaný tabák neškodný – jen je méně škodlivý než kouření. Při rozhodování je dobré vycházet z nezávislých čísel a nezaměňovat menší škodlivost za bezpečnost. Konkrétní zařízení se liší i v emisích, a proto se vyplatí sledovat laboratorní testy a recenze, ne jen marketingové materiály.
Pokud se rozhodnete přejít, možná vás bude zajímat, jak postupovat, aby se přechod podařil. V našem průvodci Přechod z cigaret na bezdýmné alternativy se dozvíte, jaké chyby dělat a jak nastavit mozek na nižší dávky. A pokud chcete zůstat u zahřívaného tabáku, sledujte, co říkají nejnovější nezávislé analýzy – poznání se rychle vyvíjí.